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释难（第4页）

（34）魂伤则狂乱不精：不精，不精明，指情绪不能控制，张隐庵：“不能处事精详。”

因肝藏魂，魂伤则游离失所，不能与神相合，故情绪不能自我控制，而处事昏乱。

（35）不精则不正当人：不正，与中正相对，因肝与胆合，胆为中正之官，肝魂不藏，则胆不主事，不能行中正之令，故称之为不正；当人，影响到人。

（36）阴缩而挛筋：阴缩，指阴部收缩紧张，男性有睾丸内收入腹的表现；挛筋，筋脉挛急，可有全身关节紧张，屈伸不利的表现，如后文所说的“两胁骨不举”

就是挛筋的一种表现。

（37）魄伤则狂：肺藏魄，肺伤则不能主气，气机逆乱，神扰不安，故狂乱。

这种狂乱以语言变化为主，如呢喃不止，语无伦次，指鹿为马等，与阳明经的狂乱“弃衣而走，登高而歌”

不同。

（38）狂者意不存人：意，意识；不存人，没有感觉到有他人存在。

（39）皮革焦：革，《尚书·洪范》说：“金曰从革”

，可见革从金，所以这里的皮革，不仅是指皮肤，而且说明肺气受伤。

肺为娇脏，易受火伤，火伤则为焦。

因此皮革焦，说明肺气受火伤害而出现皮毛憔悴。

（40）肾盛怒而不止则伤志：张景岳：“怒本肝之志，而亦伤肾者，肝肾为子母，其气相通也。”

属于子病及母范畴。

（41）志伤则喜忘其前言：前文说“意之所存谓之志”

，意念就是以前所想之事，今意念不能存在，故前言不能记忆。

（42）恐惧而不解则伤精：恐惧不能解除，则能使肾精受伤。

此为恐伤肾，而肾不能藏精之故。

（43）伤则失守而阴虚：伤，指五脏之精受伤；失守，指精不能坚守脏腑之中，意即脏腑失精，而精属阴，故称之为阴虚。

（44）阴虚则无气：《素问·阴阳应象大论篇》说：“气归精，精归化，精食气”

，精能化生气，今精伤则不能化气，故无气。

（45）五藏不安：因为脾为中土，土生万物，故脾气虚则影响四旁，以致五脏不能协调。

（46）实则腹胀经溲不利：经，张景岳：“经当作泾。”

此处说脾气虚而致内实，必是邪实。

腹为脾所主，脾主运化水湿，脾虚而邪阻，故有腹胀而水道不通的表现。

（47）实则笑不休：心属火，喜归心，心火过旺，则喜乐不止，故笑不休。

（48）实则喘喝胸盈仰息：喘喝，张口喘气；胸盈，胸部气机充斥；仰息，仰身出长气。

肺气阻滞不散，壅遏胸中，故见喘喝仰息。

（49）肾气虚则厥：厥，厥逆，厥冷。

这种厥冷是指从骨头里发出的冷感，与四肢肌肉发冷不同，后者多属于脾虚。

肾气虚则由于精不足，是根本不足而致，故厥冷。

（50）实则胀：胀，指水道不通，膀胱胀满。

肾主二便，肾虚则邪实，邪阻而致水道不通，有如当今所说前列腺肿（肥）大等症。