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“来了!”
莫筱月应声,她站了起来,把手递给了半死不活的丁源。
“走!”
丁源打起精神,朝门口走去。
“什么情况?”
莫筱月跟着推车往里走,旁边的护士向她解释道:“鞭炮火星点燃了废纸箱,火烧到了临纸箱堆最近的一楼住户,一楼住着一对小夫妻。
这是丈夫,妻子在后面。”
莫筱月上前检查了一下患者的体征,随后她看向丁源。
丁源上前也检查了一下,看向莫筱月摇了摇头,“少说烧伤面积百分之七十,算3度烧伤了。
皮肤受损太严重了,针都没法扎。”
莫筱月犹豫了几秒,但随即又坚定地说:“那也得治,他情况太严重,再耽误下去容易休克,你去看看他老婆,他交给我,我送他去eiuc抢救。”
“行,忙不过来叫我。”
“好。”
丁源转身去接他妻子的轮床,两人的轮床在走廊相遇,又错开,驶向各自的治疗区域。
莫筱月安顿好男患者,准备进行抢救。
还没开始,帮忙上心电监护的护士就说:“两只胳膊烧伤太严重,没法量血压,针也扎不进去,补液都不行。”
莫筱月翻看了一下患者的瞳孔,发现开始散大,意识也有点恍惚。
烧伤病人早期的症状是□□流失,皮肤烧伤,血管通透性增加,血浆样□□从血管渗漏至创面和组织间,导致循环血容量大量减少。
不及时补液,全身血容量减少会影响各重要器官功能,进入休克状态也极易导致心肌缺血从而死亡。
可现在这个患者无法直接静脉注视进行补液治疗,再拖下去,就真的来不及了。
“建立静脉通路。”
莫筱月吩咐道。
“周围静脉不充盈,很难进行常规的静脉通路建立。”
护士有些犹豫。
“那就进行不常规的,静脉切开。”
莫筱月看向护士,眼神冷静。
护士只反应了几秒,立马就明白莫筱月的意思,开始准备起器材。
开放静脉通路简单来说就是使静脉与外界相通,从而直接进行输血、补液、给药等操作,在大量失血或大面积烧伤时可以快速达到补充血容量、升压等作用。
但现在患者的血管很难进行穿刺,所以不能用常规的开放方法,莫筱月当机立断想到了切开静脉的方法。
莫筱月选用了内踝前行走的大隐静脉,这里不仅烧伤较少,而且血管较粗,易固定。
护士帮忙消毒铺洞巾后,莫筱月深吸一口气,带好一次性手套,开始切开了皮肤。
“蚊式钳。”
莫筱月张手。
护士递给了莫筱月。
莫筱月小心地分离了静脉周围组织,用血管钳挑出了静脉。
莫筱月一步一步谨慎地继续着,她用眼科剪刀剪开了静脉,随后插入了导管,用刚刚结扎的线固定住了导管。
“接补液装置。”
莫筱月呼出一口气,等护士接完装置,她缝合了皮肤,覆盖上了敷料。
“暂时应该能缓住一段时间,先推一支纳洛酮升血压,两只多巴胺强心。”
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