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§第十九章 身体健康与心理（第6页）

1．原发性高血压病

导致血压升高的因素很多，而人们的心理因素特别是情绪的改变是重要因素之一。

长期持续的精神紧张或焦虑，能使人的血管阻力增加，促使血压上升。

同时，交感神经的长期兴奋，使肾小球动脉持续收缩，时间一久就形成高血压。

2．冠状动脉硬化性心脏病

冠心病的发生，胆固醇含量增高和高脂血症是冠心病的重要条件，而心理因素和性格特征起着明显作用。

目前发现胆固醇增高的主要原因是情绪波动。

有的研究者则指出，冠心病与人的性格有密切关系，例如A型性格者比B型性格者患病率高。

3．胃和十二指肠溃疡

心理因素可改变胃液分泌，如愤怒、紧张、惊慌和憎恨等心理因素往往使胃酸增加，而抑郁、苦闷或焦虑等会使胃液减少。

比如，火灾、洪水、空袭和地震等造成的心理影响常可引起应激性胃溃疡；丧偶、离婚、恐惧、失败等因素与消化性溃疡的发生也有一定关系。

4．支气管哮喘

心理因素可引起副交感神经兴奋而致支气管细支气管平滑肌收缩，从而增加气流阻力。

这种体液免疫反应，是心理因素导致肾上腺功能障碍引起的。

5．甲状腺机能亢进症

其发生与患者性格特征有关。

在强烈、急剧的心理因素影响下，易激怒、过敏、多疑善感等性格的人，容易因甲状腺激素分泌过多或周围组织对甲状腺的利用加速，而引起甲状腺机能亢进。

6．荨麻疹

荨麻疹虽属过敏性疾病，但与心理因素，尤其过度紧张、焦虑、烦闷等关系较密切。

特别是慢性反复发作时，尤为明显。

有的患者因烦闷会使荨麻疹多次重复发生。

（四）分布趋势

心身疾病在人群中的分布较广，并且近来患病率有逐年增高的趋势。

在患病人数上，例如，美国一个有1600名居民的社区中，曾患溃疡病者占居民总数的7％，支气管哮喘者3％，高血压者8.6％，神经性胃病者6％，消化不良症状者8％。

要知道，这个调查尚未包括冠心病和经前期紧张症等其他常见的心身疾病。

在发达国家综合性医院的初诊病人中，则有差不多1／3为心身疾病患者。

在性别上，心身疾病患者中女性一般高于男性。

但有些病种如溃疡病、冠心病、支气管哮喘则以男性患病率为高。

年龄上，15岁以下的少年和65岁以上的老人患有心身疾病的比率较低，青年人略高，更年期为患病率高峰。

另外，心身疾病的分布还有如下特点：城市高于农村，脑力劳动者高于体力劳动者，工业化的社会高于工业不发达的社会。

致病因素

心身疾病是生物、理化、心理和社会等多因素综合作用的结果，其中心理社会因素导致的过激是主要致病因素。

（一）社会因素

社会因素指的是社会环境中存在的各种事件对人体的影响和作用，包括社会环境和生活方式不良，如环境拥挤、环境污染、交通拥挤、车祸、竞争激烈、节奏紧张、吸烟、酗酒、吸毒等等；社会动荡，如发生战争、政治剧变、天灾人祸等等；社会文化因素，如文化矛盾、道德规范等等；意外事故，如亲人去世、离婚、重病等等；职业因素，如工作单调、工作环境不好、过度劳累等等。

这些社会因素会使人长期处于心理紧张状态，导致植物神经紊乱，最终使人患上心身疾病。

（二）心理因素

心理因素有广义和狭义之分。

广义上，是指影响健康的内在情绪、态度、观念等一切心理活动；狭义上，指心理矛盾、冲突、刺激和个性缺陷等。