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chapter 59（第3页）

“哦。”

秦烟确定了位置。

陈宗生走过来，指了下，“你可以试着感觉一下此处的搏动和周围搏动的强弱，浊音界触诊时，从此处向外平移，沿第五肋间，由外向内，采用间接叩诊，当由清音变为浊音时便是第五肋的心左外侧界，此时翻转扳指，做标记。”

“然后上移一肋间，同法由外向内，叩诊第四肋的左外侧界，然后是第三肋间，第二肋间，扣出的这四个点的连线便是心脏的左界。”

陈宗生说完，看到都快趴人家身上的小姑娘，提着她衣领把她往后拉了点，“站好。”

秦烟点头，“清音变浊音我也听不出来了？”

“回去给你找音。”

“现在叩右边的。”

这次陈宗生不让她动手了，指了年轻人胸骨柄平右肋的位置，“这里是第几肋？”

秦烟比了个剪刀。

“嗯。”

陈宗生中指与肋骨平行，压在第二肋间的位置，同时食指去压下一肋间，随后中指移过去，“连续肋间叩诊的时候，可以这样确定肋间数。”

“右侧叩诊，从第二肋间开始，沿右侧锁骨中线从上往下。”

陈宗生直接帮她确定了位置，免得她乱摸，“把手指放在这里。”

秦烟把左手中指放在那里，叩诊一下。

陈宗生：“这里应该是清音，继续往下，叩第三肋间，清音，第四肋间，清音，第五肋间，浊音，这里是肝肺浊音界。”

秦烟特别注意去区分第四肋和第五肋了，多听几遍，好像真的感觉到有些不一样。

“到这里停，然后上移一肋间，这就是第四肋，我们刚刚做的这些，也都是为了确定第四肋，右心室平第四肋。”

秦烟听着，“直接确定第四肋不可以吗？”

陈宗生耐心解释，“年老的女性可能会定位出错，我们选择的是根据胸骨柄这个骨性标志，比较准确。”

秦烟明白了。

“下面就是和左侧叩诊一样了，由腋中线由外向内，由清变浊时，做标记，再分别去扣第三肋间和第二肋间的。”

“总共七个点。”

同那年轻人说了一声，陈宗生拿了马克笔，点连线，在胸膛上，画出一个心脏的大致模样。

看到图成形的那一刻，秦烟的脑海中就是那种烟花绽放的感觉，好多东西都连在了一起了。

一直知道心脏多在左侧，也看过模型，但是这样去体现，又是一个新的维度。

最后陈宗生又同她解释心脏的浊音界那些数据分别是怎么测量的，一直抄写的数字以她能看懂的方式呈现了。

那种感觉，是非常棒的。

秦烟看着陈宗生的眼睛都是亮晶晶的。

陈宗生拿纸巾为那年轻人擦去了标记，看向秦烟，“你自己完整做一遍。”

随后男人又补充，“位置找准，不要乱碰别的地方。”

秦烟就一直点头，然后开始操作。

陈宗生看着，女孩的每个动作的完成度都很高，只要她自己肯学的东西，通常学的是非常快的。