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第一节 概述（第1页）

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”

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第一节

概述

动脉硬化随着人年龄增长而出现，多在中老年发病，男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡的主要原因之一。

动脉硬化闭塞症是动脉硬化逐渐发展的结果，真正的发病原因尚未完全清楚。

在各种病因学说之间存在一些相关因素，在动脉硬化发病的高危因素中，身体不同部位的动脉硬化病变可能与某些高危因素的关系更密切，例如血浆中胆固醇及低密度脂蛋白的水平与冠心病明显相关，而与脑血管、周围血管动脉硬化仅中度相关。

脑血管疾病主要与高血压相关，周围血管闭塞性病变的主要危险因素是吸烟。

一、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的原因中最重要的危险因素是高血压、高血脂和抽烟，肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等。

1.高血压

高压、高速血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，血脂易在损伤的动脉壁上沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。

2.高脂血症

血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

3.糖尿病

糖尿病患者脂肪代谢异常，血液中运送脂肪的蛋白质（称作脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

4.吸烟

香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会引起胆固醇、血小板堆积从而形成脂肪斑块。

同时，抽烟会导致动脉收缩痉挛，减少血流量。

5.缺少运动

运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，促进多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。

此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。

因此，缺乏运动的人易患动脉粥状硬化。

6.肥胖

肥胖或超重的人，心脏负荷加重，血脂不正常的概率增高，因而增加动脉粥样硬化的风险。