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第一节 鞘管导管导丝及穿刺针（第7页）

远端3cm显影的铂金弹簧圈，显影的聚合物护套加上亲水涂层改善了顺滑性、光滑度和可视性。

3.加硬导丝（BackupMierr，Lunderquist大支架支撑导丝）

产品参数：直径0.035英寸（0.89mm）；长度185、260、300cm；头端形状为“C”

形头端、“J”

形头端。

适用范围：加硬导丝适用于介入手术中导管和支架的放置和交换，特别是在胸、腹主动脉瘤及主动脉夹层腔内血管支架修复术中的使用。

四、穿刺针

经皮血管造影穿刺针不同于一般皮下、肌肉注射针，作用是将导丝和鞘管引入血管，是现代血管造影必不可少的器材。

分为动脉穿刺针、静脉穿刺针和淋巴管穿刺针。

针的外径大小以“号”

（Gauge）表示，号愈大，外径愈小。

血管穿刺是完成介入心血管造影和介入治疗的首要步骤，也是Seldinger技术的必要保证。

穿刺针一般包括普通穿刺针和特殊用穿刺针。

普通穿刺针又分为单壁穿刺针和套管穿刺针。

单壁穿刺针一般针长7.0cm，针径为18~22G。

单壁穿刺针由单部件的不锈钢制成，针尖呈斜面，主要用于血管前壁的穿刺，头端刺入血管后即可见血液流出或喷出，若未刺中血管也容易调整进针方向，穿刺静脉时尾端可连接注射器，边进针边回抽。

因此操作简便。

缺点是多次穿刺后，针内可能会被血栓或皮下脂肪组织阻塞，应注意冲洗。

套管穿刺针由外套管和针芯组成，目前常用的针芯多为空心针，针尖锐利，露出外套管外。

外套管为塑料制成，尾端常带一透明塑料腔，穿刺针刺入血管管腔内，特别是穿刺动脉，血液会充满塑料腔，拔除针芯，外套管留置在管腔内，再顺着外套管管腔送入导丝。

常用于外周动静脉常见部位的穿刺。

对于血管腔较小者如小儿股动脉、桡动脉等，可减少对血管的刺激，较少引起血管的痉挛。

另有一种微穿刺套管针21G（0.82mm），配以头端柔软的0.018英寸（0.46mm）微导丝及4F或5F的导管鞘，操作创伤极小，主要婴幼儿血管穿刺及较小动脉如肱动脉和桡动脉的穿刺。

18口径（Gauge）针是可以容许0.038英寸（0.97mm）或更小的金属导丝。

20口径针可以容许0.020英寸（0.508mm）导丝通过。

21口径针可以容许0.018英寸（0.457mm）导丝通过。

特殊用穿刺针主要有房间隔穿刺针（Brockenbrough穿刺针）和TIPSS专用穿刺针套装，同为带套管穿刺装置。

其中，Brockenbrough穿刺针针长约70cm，前端有一4cm长的弯曲，针尾部有一与前端针尖方向相一致的方向指示板。

针杆为18G，针尖为21G，主要用于房间隔穿刺。

TIPSS专用穿刺针套装由长穿刺针、外套管、金属导向穿刺针和套管以及10F长鞘等部件构成。

有德国式和美国式两种设计。

金属导向穿刺针前端分30°和60°两种角度弯曲，可在术中便于调整角度完成穿刺。

主要用于TIPSS术中门静脉的穿刺和Budd-Chiari综合征的下腔静脉闭塞段的开通。