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第四节 并发症及处理（第1页）

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”

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第四节

并发症及处理

应用覆膜支架治疗胸降主动脉、腹主动脉假性动脉瘤的主要并发症包括支架移位、内漏和封堵重要脏器供血动脉引起的重要脏器缺血坏死及严重的功能障碍。

降主动脉、腹主动脉假性动脉瘤是由破口相对局限，非感染或特异性炎症所致，其破口远近端主动脉壁相对正常，故覆膜支架会良好贴附，发生支架移位和内漏的概率小，封堵重要脏器供血动脉的概率也小。

但对于假性动脉瘤，必须力求隔绝完全，残余内漏会导致瘤体持续扩张，存在破裂风险。

若内漏存在，可采用再次置入覆膜支架或联合应用弹簧栓等封堵器材，以达到对假性动脉瘤的完全隔绝。

覆膜支架置入后假性动脉瘤形成的肿物近期内仍存在，肿物引起的压迫症状部分病例近期内缓解不完全；但部分病程较长的患者，可能会有来自主动脉分支的滋养血管供应假性动脉瘤的瘤壁血栓及纤维组织，导致腔内治疗封闭漏口后，瘤体不缩小或缩小不明显，占位效应导致的临床症状不缓解，常需外科手术清除病变。

其他的并发症如发热、白细胞升高、贫血，与术后假性动脉瘤瘤体内血栓形成有关。

肾功能一过性损伤与术中对比剂的使用有关，对症治疗即可。