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“主动脉及周围血管介入治疗学(..)”
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第三节
器材准备
一、药物准备
主动脉腔内治疗期间的药物辅助治疗与其他外周血管手术略有不同。
因大动脉解剖生理及血流动力学特点,阿司匹林等抗血小板药物要根据是否开放手术取舍,术前并非必须服用。
一般术中使用普通肝素抗凝,活化凝血时间(ACT)调整在250秒左右。
在特殊情况下可使用低分子肝素或凝血酶抑制因子,但没有数据支持常规应用这类药物。
对于血栓形成的复杂病例,需要选用尿激酶或rt-PA溶栓。
二、入路系统
需要准备18G或21G穿刺针,6~24F动脉鞘;对于需要置入支架型人工血管的病例,当兼容的动脉鞘直径超过16F,应准备血管切开手术包,以便安全准确地置入动脉鞘与止血。
三、造影及有创测压系统
需要准备4~5F猪尾导管;高压注射器,压力延长管,三通;非离子二聚体造影剂;测压导管及有创压监测系统。
四、通过系统
需要准备0.018英寸(0.46mm)、0.035英寸(0.89mm)亲水涂层导丝,长度150、300cm;4~5F椎动脉导管、MPA1导管等。
五、塑形系统
需要准备顺应性及非顺应性球囊;自膨式支架、球扩式支架、支架型人工血管;溶栓导管等。
六、止血系统
需要准备血管缝合器,如PercloseProGlide;血管缝线;绷带及无菌纱布。
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