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新解（第3页）

这些表现说明经脉与经脉之间，腧穴与腧穴之间的阴阳相合，刚柔相济，生中有克，化中有制的关系。

这种穴位之间的复杂关系，我们可以将其看成是人体内结构在人体表面的一种反映。

这种穴位联系给了临床治疗选穴以很大的方便，如“虚则补其母，实则泻其子”

的选穴方法，子午流注纳甲法中气纳三焦、他生我及血归包络、我生他的选穴方法都是以这种穴位生克关系为依据的。

见图4。

图4五行与天干的关系示意图

6.五输穴的运用

据《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

可知：

井穴属木，与肝相关。

①肝经自足上行，贯穿膈膜，散布胸胁，所以治心下满；②肝木横逆脾土。

荥穴属火，与心相关，火病表现为热象，所以治身热。

输穴属土，与脾相关，脾主四肢肌肉，所以治体重节痛。

经穴属金，与肺相关，肺主皮毛司呼吸，邪犯皮毛，开合失常则恶寒发热，肺失宣降则喘咳，所以治喘咳寒热。

合穴属水，与肾相关，肾主水，水积于下则气上逆，水流于肠则便泄，所以治逆气而泄。

这是从大的方面来说的，细分起来，即使是同一类穴位，由于所属经脉不同，则具体的机理又有不同。

如肝经合穴所主的逆气而泄，是因肝肾不调而致肝气上逆，而肾水下泄；肾经合穴则治肾中阴阳不调而致的虚火上炎，寒湿下注；脾经的合穴，则治脾肾关系不调所致胃气上逆脾气下泄等。

若属多经不调而致逆气而泄，则选用多经的合穴配合使用。

7.五输穴的使用

（1）按时间不同而用：

如春取荥穴，夏取输穴，秋取合穴，冬取井穴（见本篇）。

这是从天人相应的思想出发选穴的。

因春天属木易化火，故取属火的荥穴，夏多湿则选属土的输穴，以用土来制水，以秋为万物丰满结实之时，故宜内收，以示金生水。

冬天收藏，天寒而闭，阳气深居，故取井穴，以示深入引导阳气。

（2）按五行生克而用：

取实则泻其子，虚则补其母的方法（见《难经·六十九难》）。

如肝经为木，木生火，火为子，故肝经的实证可泻肝经的荥穴（荥属火）行间。

另水生木，水为母，故肝经的虚证可补肝经的合穴（合属水）曲泉。

另外，还可在他经上选穴，如肝实证，可在心经上选穴（可根据具体情况选属木的少冲或选属火的少府）以示实则泻其子。

而肝虚证可在肾经上选穴（可选属木的涌泉或属水的阴谷）以示虚则补其母等。

（3）根据病情轻重而用：

如《灵枢·癫狂》：“肉清取荥，骨清取井、经也。”

清者，清冷也，火象不足，当补阳气，因骨位于最深处，故取井穴与其相合，取经穴而大动阳气以补。