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单凭硬膜外麻醉完成剖宫产手术,是何必红最初的打算,但杨久梦硬膜外导管内出现的那一丝血液,又让何必红感到颇为犹豫。
按说这么一丝血液,估计只有一小部分置入了静脉丛内吧?
但想到之前差点拔导管失败的产妇,何必红又不敢抱侥幸心理了。
现在这个硬膜外导管就很鸡肋,何必红也就只好“补”
一针腰麻了。
何必红说道:“杨久梦,你这个管子的放置位置不是特别好,我现在要在你背上打另外一针,这一针下去之后,马上就会产生麻醉效果。”
杨久梦仍然非常配合地说道:“好的。”
已经实施完毕的硬膜外穿刺点选在了L1-L2的位置,何必红就将腰麻穿刺点选在了L3-L4。
何必红拿着剩余的利多卡因做了简单局麻,随后拿起腰麻针,向L3-L4做着穿刺。
相对硬膜外麻醉,单次注药的腰麻无需进行置管,加上杨久梦身型瘦弱,只是3分钟,何必红就完成了操作。
接着,何必红把何必红恢复为平卧位,然后开始测试腰麻的麻醉平面。
对于产妇来说,由于妊娠期子宫持续膨大,不仅会挤压腹内脏器,同时也会对脊柱造成压迫。
而在长期持续的受压环境下,脊柱内脊髓腔会变得狭窄,因此产妇的腰麻阻滞平面也容易上升过快。
只要腰麻平面稳住之后,就可以开始手术了。
何必红拿起一张医用湿巾擦了一下杨久梦的脸颊,“记住这种冰冷的感觉。”
杨久梦点了点头。
接着,何必红又用湿巾擦拭着杨久梦的下腹区域,“这里感觉冰不冰?”
杨久梦摇了摇头,“医生,这里没什么感觉。”
“好。”
何必红又用湿巾擦到了杨久梦的肚脐,“这里呢?”
“还是没什么感觉。”
杨久梦的反馈很快。
何必红将湿巾移到杨久梦的肋下,继续问道:“这里呢?”
杨久梦略迟疑了一下,“嗯,有一点冰,但没脸上那么冰。”
何必红再次确认之后,对产科医生说道:“可以了,你们开始消毒吧。”
接新生儿的助产护士下来了,产车也准备就绪。
消毒,铺巾,各个人员站定位置,开始手术。
在杨久梦耻的骨联合上三指,产科医生先是横切了一刀,“何总的麻醉打得就是好啊,这肚子松松垮垮的,简直和全麻一样。”
何必红打了一个哈欠,“我只求你们动作快点哈,我还要回去补个觉。”
皮凯凯低声问道:“师兄,腰麻有松弛肌肉的作用?”
徐慎肯定道:“嗯,这也是腰麻的优点之一,起效快,肌松效果也比硬膜外麻醉强。”
产科医生的动作确实很快,皮肤,皮下脂肪,腹直肌鞘,子宫浆膜层,子宫肌肉层,子宫黏膜层,最后是羊膜。
产科一助压着杨久梦的上腹部,用力挤压着子宫内的胎儿,产科二助则是拿着吸引器吸羊水。
产科医生托着胎头,配合产科一助的压迫力量,很顺利地将胎儿取了出来。
产车旁助产护士照例问道:“麻醉老师,多少时间?”
何必红答道:“10点48分。”
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