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77 脑静脉窦血栓需要做哪些神经影像学检查（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”

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77脑静脉窦血栓需要做哪些神经影像学检查？

磁共振（MRI）和磁共振血管造影（MRA）联合检查是CVT诊断及随访的最佳方法。

如临床高度怀疑CVT时，MRI及MRA应作为一线的检查手段。

CT：如果MRI禁忌或无MRI，应首先行CT检查。

80%的病例可能有不正常表现，但CVT的典型表现仅占20%。

CVT的血栓直接征象有两种：空征（强化扫描下，在上矢状窦的后部、直窦及Galen静脉较常见，常规扫描表现为上述部位高密度）和致密三角征（densetrianglesign常规扫描，上矢状窦呈现高密度）。

直接征象相对少见，但特异性高。

螺旋CT静脉造影是CVT很有价值的检查工具，常见的异常有充盈缺损、窦壁的强化及侧支静脉引流增加等。

动脉内血管造影（DSA）曾经是关键性的诊断方法，现在仅用于MRI与MRA结合检查仍不能明确CVT的情况下。

典型的征象包括部分或全部静脉窦不显影及由扩张的侧支螺旋状的血管包围的皮层静脉突然中断。