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第7节 肌电图在小儿骨科中的应用（第3页）

A.活动电极针诱发的高频率释放；B.有初

（2）终板骚动：

肌肉终板处可记录出两种终板骚动。

第一种是简单的2毫秒高频率电位。

这说明是细胞外微终板电位。

第二种是双相电位，时间长达2～3毫秒，振幅可高达200μV。

这种电位性质不明，可能系来自肌肉的小神经纤维束。

（3）震颤电位：

震颤电位为一种小电位，时间只有0.5～2毫秒，振幅为30～150μV。

任何部位的肌肉均可出现震颤电位。

但在终板区域会呈双相并有初发负性偏转，因而与终板骚动不易区分。

除终板区域以外的其他部位，震颤电位均为初发正相。

一般每秒出现2～10次可为双相或三相（图3-12）。

图3-12部分失神经支配肌肉的震颤电位

震颤电位是失神经支配肌肉的特征之一。

对诊断下运动单位病变是有价值的。

运动神经元与肌肉纤维之间中断联系3周后才会出现震颤电位。

从操作上讲，温暖环境中才能查出震颤电位。

（4）正相尖波：

正相尖波较震颤电位时间稍长，电压相似（图3-13）。

尖波包括初发正相尖波，随之而来的是缓慢改变延长的负相电位。

二者加在一起约10毫秒。

有的作者描写为“正相锯齿电位”

。

正常肌肉没有这种电位。

正相尖波可见于失神经支配的肌肉、多发性肌炎和并发肌强直的病例。

（5）束颤：

无需关节活动而诱发的、肉眼可见的一组肌纤维或运动单位的自然收缩称为束颤。

这种波型可见于神经根受刺激等下运动单位病变。

还可见于脊髓空洞症或急性脊髓灰质炎麻痹前期阶段。

用皮肤表面电极板同样可测出束颤电位，还可在体表的不同部位反复观察。

（6）肌肉强直反应：

肌肉强直病时可因电极针活动，叩打肌肉或自主收缩肌肉而诱发高频率的活动电位（图3-14）。

特点是频率逐渐增强，随后振幅和速度降低（图3-15）。