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第954章 还是先试点吧（第2页）

回宫后，他立即把大臣们招集到华盖殿，开门见山地问户部官员道：“许卿，杨卿，以大秦现在的财力，有没有能力免除所在下户的医疗保险费？”

许英杰与杨超对视了一看，许英杰出来答道：“启奏陛下，这首先要看每个人一年要缴纳多少医疗保险费，如果缴费数目较多，国库恐怕很难长期承担这笔开支。”

秦牧立即转头问吴有性道：“又可，太医院调查清楚了吗，普通老百姓一人一年要缴多少医疗保险，才够维持这项制度运行？”

“回陛下，目前只来得及在江北的县和天长县作初步统计，以这两个县去年就医人数，以及药品销售量、除以两县的总人口，统计出的初步结果是至少每人每年要缴纳十四文钱的保险费，才足勉强够运转。

另外，臣要提醒陛下和诸位大臣的是，现在统计出来的数字，只是粗糙的数据，如果真的推行医疗保险政策，每人十四文的保险费肯定是不够的。

因为现在很多普通人家患病后并不就医，有些病重的，干脆就放弃了医治，任由患者自生自灭。

病症轻的，往往也不就医，而是硬挨过去。

一但医疗保险制度实施下去，这部分病人也来就医的话，那么所须的经费有可能会加倍，甚至更多，才足以维持正常运转。”

“二十八文一个人？”

许英杰是商人出身，心算能力惊人，他迅速计算了一下大秦的下户人数，最后无奈地说道：“陛下，根据户部在册数字，目前大秦下户的人数是三千万左右，以每人每年二十八文计，每年国库要额外负担的医疗费是八十四万龙币。

陛下，相对于国库每年近亿龙币的岁入，这笔钱听起来似乎不多，但这只是医药本身的花费。

如果要推行医疗保险制度，现在的官立医疗资源是远远不够的，光是要完善这些，恐怕就是一个数以百万计的庞大支出。

今后，还要负担大量行医人员的薪俸，这又是一笔数以百万计的开支。

陛下，如此大的开支，国库强撑一时可以，但绝非长远之策。”

听许英杰这么一算，秦牧也有些头大，他想了想说道：“那么诸位大臣，这样行不行，朝廷只负担一些重症病人的医治，以避免这些家庭因病返贫，至于那么小病，则不给予报销。”

见皇帝苦心孤诣，一意为贫病的百姓谋福趾，在坐的大臣都有些感动，杨廷麟拜道：“陛下，臣愿将一半的傣禄捐出，以尽臣绵薄之力。”

司马安、路振飞、李源等大臣也纷纷表态，不敢落人之后。

秦牧摆摆手说道：“各位大臣有这份心意，朕心甚慰，只是如此终究不是办法，捐出俸禄之举，暂且不提，大家还是另想良策吧。”

路振飞说道：“陛下，万事开头难，陛下这项善病，主要还是初期投入大，等各地的医疗机构进一步完善后，今后要负担的便只是这八十多万龙币，至于医院的医务人员的薪俸，臣估计只要经营得好，医院本身肯定是能有一些利润的，这应该便足够负担医务人员的薪俸了。”

礼部尚书覃秋白建议道：“若如路阁老所言，只是初斯投入大的话，是不是可以从银行供货一笔钱，作为启动资金。

现在朝廷每年的赋税都有不少的增长，几百万龙币的启动资金，将来每年从赋税中抽出一部份偿还当不成问题。”

兵部尚书何亮则乐观得多，他老神在在地说道：“陛下，臣以为，如果能解决掉医务人员长远的薪俸问题，剩下的为几百万龙币启动资金，倒也不必太烦心，如今李定兵指沙俄，苏谨兵出中亚，海如风兵临印度，若不出意外，诸位将军总会有不少缴获的。”

秦牧不禁看了何亮一眼，听他这么说，这种思维方式很现实啊。

许英杰说道：“其实启动资金不是问题，国库现在每年有三千多万龙币的盈余。

真正的问题在于，随着以后大秦人口的迅速增加，医院资源也要不断的增加，国库的负担也会跟着年年加重。

久而久之，就会成为巨大的负担，让朝廷喘不过气来。”

“这样吧，这项新制度，个体实施起来，谁也不知道还有什么问题，朕的意思是，先找两个下县，两个中县，两个上县试点一下，看看实施起来具体有什么问题再说，若是能妥善解决，再全面铺开。

若是真有难以解决的问题，再搁置不迟。

诸位大臣以为如何？”

司马安首先颔首道：“陛下所言甚善，臣附议。”

“臣附议。”

“臣等附议。”

还是先试点吧，光是空谈解决不了问题，一边试点，一边观察，一边研究，这样实际一点。

在坐的大臣都没有异议之后，秦牧当即对吴有性说道：“又可啊，那就由太医院选择六个县，先行试点吧。

试点过程中，具体有什么问题，再反馈上来。”

吴有性起身长揖道：“臣，遵旨。”

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