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一家庭治疗概述（第1页）

“团体心理咨询与治疗（..）”

！

第三节

系统思想与家庭治疗理论

家庭治疗发展于20世纪50年代，随着系统论、控制论的诞生而发展。

当时的一些领导者尝试用精神分析的方法治疗整个家庭。

他们发现当病人从精神病医院康复回家后经常会复发，并且家庭的其他成员也会出现精神症状。

这让他们觉得家庭成员之间的不良互动模式可能是重要的病因之一，认为扭曲的家庭关系是问题根源。

当时占主导地位的动力学取向治疗也受到批判，认为这种治疗将病人从环境中孤立开来。

他们提倡领导者应该关注家庭关系，家庭其他成员也应该被纳入治疗。

家庭治疗从系统论的角度看待因果关系，因果之间的关系多重复杂，而且互为因果。

系统中的任何一个因素的变化都会引起整体的变化。

同样，人是家庭、团体或社会系统中的一部分。

人的想法、行为和情感随家庭或社会的互动而变幻。

家庭治疗和团体治疗在此部分有很多相似之处，都强调整体大于部分之和。

事实上，团体治疗中的许多理念确实源自家庭治疗。

一、家庭治疗概述

家庭治疗强调系统论。

系统是自我组织、自我修复、自我复制的生存单元。

系统有两层含义：①治疗的重心不再是个人，而是整个家庭；②要用系统的观点看整个家庭，治疗的重点在于改变家庭成员之间的关系，强调系统中的互动。

如一对夫妻带他们的问题孩子前来寻求帮助，但是领导者的重点可能会放在改善夫妻关系上，从而解决孩子的问题。

此外，家庭治疗中特别注重家庭中的积极、健康的力量，利用家庭自身的资源修复家庭的问题，使家庭成员在面对压力的时候更具有弹性（resilience）。

家庭治疗主要分为以下几个分支：

（一）结构式家庭治疗的观点

代表人物是美国儿童精神病学家米纽琴（SalvadorMinuchin），他的治疗焦点在于“患病”

的家庭结构。

在1960年代，米纽琴在治疗美国犹太社区的问题青少年时发现，当治疗后的青少年回到原先家庭时又恢复了旧的行为模式。

米纽琴认为，那些过度卷入或过度忽视的家庭的孩子往往存在问题。

孩子的精神异常是有功能意义的，因为它能维持家庭成员之间平衡。

有问题的孩子其实是不良家庭功能的“替罪羊”

。

米纽琴还提到了“联盟”

的概念，父母某一方常常与孩子形成联盟来对抗另一方，但这其实对孩子和孤立的一方来说，都有很大的伤害。