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第二节 精神病学发展简史（第3页）

法国化学家PaulCharpentier合成的吩噻嗪类药物氯丙嗪作为一种麻醉增效剂被发现具有很好的镇静作用，后来试用于兴奋躁动的精神分裂症患者时出现了意想不到的结果，药物不仅减轻了患者的兴奋躁动症状，在重复使用后患者的精神病性症状如幻觉、妄想也得到缓解。

氯丙嗪的临床应用预示了精神分裂症临床治疗学的革命性突破。

大概同一历史时期，临床医生观察到异烟肼在治疗结核患者时会提高患者的情绪，从而开发出结构类似的抗抑郁药物，一方面具有抗抑郁作用，同时另一方面避免了严重的不良反应。

近年来大量新型精神科用药不断问世，精神药物的开发逐渐针对精神障碍发病机制中的各个环节，精神药物治疗的可接受性、总体预后都有相当改观。

进入21世纪以来，当代精神病学取得了飞跃式发展。

随着众多基础学科如遗传学、神经生理、神经生化、精神药理、神经免疫的迅速发展，分子生物学理论与应用上的长足进步，电生理学、脑影像学、心理测查等新技术在精神疾病的诊治和研究中的广泛应用，特别是社会学、社会心理学乃至人类学的理论在精神疾病以及心理行为问题的病因、治疗、预防与康复等诸多领域中越来越受到重视，彰显了人类对于精神疾病本质的认识发生了根本性的变化。

现今，人们不仅能深入到分子水平，如神经元细胞膜、受体、酶和氨基酸等不同分子水平去探索精神疾病的发病机制，而且还十分重视社会心理应激因素对精神疾病和各种心理和行为问题的作用。

以生物、心理和社会三维的整体观念，结合现代高水平的基础医学理论和日新月异的高科技技术去研究疾病本质和重视患者的权益是当代生物-心理-社会医学模式的理论核心，这种疾病观念是当代精神病学迅速发展的里程碑。

二、中国精神病学发展简史

在我国，最早有关精神疾病现象的文字记载见于《尚书·微子》，“我其发出狂”

，表明在殷末（约公元前11世纪）已有“狂”

这一病名。

到春秋战国时期，学术昌盛，名医辈出，通过长期大量的医学实践，我国医学逐渐形成了较为系统的理论，在我国最古老的医典《黄帝内经》中，就把人的精神活动归之于“心神”

的功能，还论述在剧烈的情感变化下，能引起躯体功能异常，如“怒伤肝，喜伤心，虑伤脾，忧伤肺，惊伤肾”

等。

到了秦汉，历代医学家又先后编纂成了几部辉煌的古典医学著作，流传至今的有：《素问》《灵枢》《难经》《伤寒论》和《金匮要略》，在这些著作中，对诸多精神症状做了详细的描述，归类为“狂”

“躁”

“谵妄”

“癫”

“痴”

“痫”

等名称，并宏观地论述了这类疾病的病因、发病原理与症状。

此后1000余年，我国精神病学基本上是沿着这条思路缓慢地向前发展。

精神疾病的治疗在我国一直是针灸和方药并用，唐代名医孙思邈所著《千金药方》中记载了用针灸治疗癫痫和狂症的穴位，还引证了一医案：给精神失常患者服用酒，调朱砂酸枣仁乳香散，患者连睡两昼夜，醒后恢复常态，这是用药物进行睡眠疗法最早的记录。

19世纪末开始，国外精神病学开始传入我国，国外一些教会在我国相继成立了精神病院与收容所，如广州（1898年）、北京（1906年），其后大连（1932年）、长沙（1934年）、上海（1935年）、成都（1944年）、南京（1947年）等地相继建立了精神病医疗或教学机构，西方的精神病学理论逐渐传入我国。

建国初期精神疾病的防治工作主要致力于建立新的精神病院和部队复员精神病人康复，收容和治疗无家可归或影响社会治安的精神障碍患者。

在师资力量较好的城市和精神病院，开展精神疾病专科医师培训班。

为了加强学术交流，中华医学会于1954年成立精神科学，并于同年创立了《中华神经精神科杂志》。

1956年全国制定的12年科研规划中，将常见的精神分裂症和神经衰弱列为国家重点科研项目，推动了全国精神病专业研究工作的开展。

20世纪60～70年代，全国各地开展了一些城乡的精神病防治工作，开始注重精神病学的高级人才的培养，出版了我国学者组织编写的精神病学教材，其中1961年人民卫生出版社出版的《精神病学》（华西医科大学编写）为我国正式出版的第一部高等医学院校精神病学教材。

20世纪80年代以来，我国社会经济和医药卫生事业有较迅速的发展，精神病学的临床、教学、研究工作也开始繁荣起来，与国际精神病学界也有了较多的交流，逐步走向世界。

1982年在北京、上海两地建立了世界卫生组织精神卫生研究和培训中心，同年第一次在全国范围内使用统一的国际通用筛选工具和诊断标准，进行了12个地区精神疾病流行病学协作调查，取得国内精神疾病流行病学较全面的资料。

为了加强国际学术交流，提高临床和实验室的研究水平，我国先后制定了《中国精神疾病的分类方案和诊断标准》，如CCMD-1（1986年）、CCMD-2（1989年）和CCMD-3（2001年），这些均为临床医生不可缺少的诊断工具。

1993年2月中华医学会分别成立了神经病学分会和精神病学分会，1994年5月在福建省泉州市召开中华医学会精神病学分会第一次全国学术年会，选举张明园教授为首任主任委员。

精神病学分会建会以来在加快学科建设、促进科学研究、推进临床工作和加大国际国内交流方面取得了令人瞩目的发展。

2005年7月成立了中国医师协会精神科医师分会，于欣教授为首任主任委员，协会自成立以来，在精神科医师教育和精神卫生知识的社会宣传等方面的工作都有了长足的发展。

21世纪以来，国家在精神病学的基础建设、临床研究以及人才培养方面，跨越式的加大投入，尤其是2013年5月1日《中国精神卫生法》的实施，不但为广大的精神障碍患者提供了重要的法律保护，更为精神病学的临床研究与医学服务提供了有利的法律保障，揭开了精神病学科依法发展的重要一页。

2014年10月，国家卫生与计划生育委员会、科学技术部和总后勤部卫生部共同认定北京大学第六医院为国家精神心理疾病临床医学研究中心，陆林教授担任首任中心主任，国家此项战略举措把中国精神卫生事业再次推上高速发展的新平台，未来国际一流的精神卫生科研临床成果将会不断涌现。