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三多导睡眠图(第6页)

精神分裂症的P300异常表现为:P300波幅降低、P300波幅降低的左右不对称性和P300潜伏期延迟。

精神分裂症患者在发病初期P300波幅较正常人低,而且随着病情反复和病程进展,其P300波幅还会进一步降低。

P300波幅降低的左右不对称性,可能与左侧颞上回萎缩有关。

3.失匹配负波(mismatchnegativity,MMN)

在一系列标准刺激中,如果偶然出现一些物理特征与标准刺激有差异的刺激,大脑针对这些偏差刺激信息会自动进行相应处理加工,这个过程并不需要注意的参与。

MMN是反映被使在非注意条件下对偏差刺激信息进行自动处理加工过程的ERP。

它与P300的区别在于它是前注意水平,出现较早,潜伏期在150~250ms内,是负向偏转。

MMN的神经发生源,除了颞叶的听觉皮层外,可能还有额叶发生源。

4.前脉冲抑制与感觉门控P50抑制

针对大量外界刺激信息,中枢神经系统最简单和最基本的机制是“门控”

或“过虑”

反映这个机制的指标主要有2个,前脉冲抑制(prepulseinhibition,PPI)和听觉P50抑制。

感觉运动门控指PPI,而感觉门控主要指听觉P50抑制。

前脉冲抑制PPI。

惊跳反应(startleresponse)是机体突然面对某种刺激时的本能反应“逃-或-斗”

,可由多种刺激诱发,研究常用的是听觉惊跳反应。

可以引起惊跳反应的刺激为惊跳刺激。

如果在惊跳刺激前30~500ms提前给予一个低于阈值的听觉或视觉或触觉刺激,那么惊跳反应的幅度会大为降低或抑制,这种现象就是前脉冲抑制PPI。

PPI被称为“感觉运动门控”

,强调不仅有刺激信息的抑制,还有运动反应的抑制。

关于PPI的研究多集中于精神分裂症,应用多巴胺受体激动剂等处理的动物具有与精神分裂症患者相似的PPI降低。

但是,PPI缺陷并非精神分裂症所特有,也见于其他精神障碍如抽动-秽语综合征等。

听觉P50是由短音刺激诱发的潜伏期在50ms左右的正向中潜伏期诱发电位。

听觉P50抑制,主要是指它的习惯化。

通常应用成对短音刺激(S1-S2)诱发,S1~S2的间隔为500ms,S1可以诱发出清晰的P50,而S2由于在时间上处在S1诱发的兴奋后抑制相因此诱发的P50电位很小,所以通常应用S2-P50与S1-P50的比率(S2S1ratio)来表示听觉P50抑制。

这个比率越小,表示神经系统的抑制功能越好。

精神分裂症患者有听觉P50抑制异常,反映他们的大脑被过多的刺激信息超载。

5.Gamma共振

大脑如何整合感知、记忆和思维等不同网络活动是认知神经科学中一个重要问题。

近年研究提示:脑内频率在40Hz左右的节律性同步活动可能是相应的神经生理学机制。

反映这种同步活动的脑电信号是Gamma共振。

Gamma频段的范围是30~90Hz,反映了促进脑皮层细胞柱之间、脑皮层和丘脑之间交流的同步活动。

Tallon-Baudry总结了三种Gamma成分:40Hz瞬间诱发反应;40Hz稳态反应;Gamma诱导反应(inducedGammaresponse)。

Gamma诱导反应,更具认知整合意义,但是未必呈现与刺激相关联的锁时性特征,需要应用时-频功率分析法提取。

6.事件相关电位N400

N400是反映脑语言加工机制常用的ERP成分。

研究者们令被使者对屏幕上呈现的句子进行认知反应,故意将某些句子最后一个单词错写为歧义词。

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