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第一节 鞘管导管导丝及穿刺针（第3页）

早期有直头设计，后经改良为目前最常用为猪尾导管。

刻度猪尾导管（标记猪尾导管），与普通猪尾导管不同，前段附着有不透射线的铂金标识，用于行长度测量，两个标记点间隔为1cm，共有21个标记点，累计20cm长。

图30-5非选择性造影导管

2.选择性造影导管

选择性造影导管又按不同部位的要求有着不同的形状，如常用于主动脉弓上几支动脉的导管有Headhunter导管和Simmon导管（图30-6）；用于肾动、静脉的RDC型导管及Simmon导管；用于内脏动脉的Cobra导管等（图30-7）。

选择性造影导管多数不带侧孔，其最高流速可达7~8mls。

图30-6神经导管

图30-7内脏动脉导管

常见选择性导管：

（1）Cobra导管：

是最为常用的一种外周导管，可用于完成弓下各主要分支血管的插管，由于C管头端指向下方，利于插入开口向上的分支血管，如腹腔干动脉、肠系膜上动脉等。

（2）Simmon导管：

为袢形导管，根据头端袢形状的不同，分为4型，以1型和2型最为常用。

主要用于完成弓上分支血管造影（全脑血管造影），同样也可用于腹腔动脉及髂动脉造影。

（3）RDC导管：

专门用于经股动脉行肾动脉插管。

（4）Robert导管：

用于盆腔动脉插管，大袢设计易于腹主动脉成袢进行同侧及对侧盆腔动脉插管，头端为渐细设计，避免血管痉挛或损伤。

（5）多功能导管：

分为端孔MPA型和端侧孔MPB型。

由于其头端设计与Cournand以及Lehman右心导管相似，故临床现也常用多功能导管完成右心导管检查。

（6）VER导管：

仅有1个角度，用于椎动脉等全脑血管造影。

（7）灌注导管：

用于溶栓肿瘤灌注等。

3.超选择性造影导管

分为两类：①预成形的超选择性导管：如肝动脉导管、胃左动脉导管、胰背动脉导管等，除能作选择性腹腔动脉造影外，还能作腹腔动脉分支的超选择性插管；②同轴超选择性导管，由外导管、内导管及导丝组成。

外导管作导引用，内导管较细（1~3F），因而可进入小血管分支。

造影导管的规格一般以外径划分，常用外径为4~7F，普通造影时一般采用小直径导管，通常为4F和5F导管。

选择性造影时一般采用端孔导管；侧孔功能除了增加造影的流量和流速外，还提高造影导管的稳定性，尤其在高压注射造影时，可避免导管高幅度摆动损伤血管壁。

腹主动定位造影的导管长度一般为60~80cm：在胸主动脉和颈动脉区域则需80~120cm长的导管。

（二）导引导管

导引导管（guidingcatheter）可用于辅助诊断和介入治疗，为同轴内芯设计，壁薄、腔大，便于其他器械在其腔内的通过，外径可达到7~9F。

支撑力也较强，头端可视，便于定位。

头端可设计成不同形状用于不同的血管部位，如头颈动脉、肾动脉、髂动脉以及多用途型。