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第一节 术前评估与准备（第2页）

（一）麻醉机

麻醉机是实施麻醉的最重要设备，是麻醉医师的重要武器，主要用于全身麻醉中的辅助或控制呼吸，提供充分的氧供，要求氧气和吸入麻醉药浓度精确、稳定和容易控制。

麻醉医师必须全面熟悉麻醉机的结构、性能、操作要点及可能出现的故障和危险。

每次麻醉开始前，应对麻醉机进行严格的、完整的安全检查。

麻醉前检查中，以氧浓度监测、低压系统的泄露试验和循环回路系统试验最为重要。

在使用麻醉机前，对所将使用的麻醉机进行全面的检查显得越来越重要。

通过检查，确定麻醉机各组成部分性能及状态良好，可以减少由于麻醉器械引起的麻醉意外，从而提高麻醉安全性。

除了麻醉机外，其他辅助呼吸装置也需要准备齐全：口咽通气道、鼻咽通气道、一次性使用螺纹管、储气囊及面罩；各类喉镜、喉罩，根据患者气道情况，还应准备相应的困难气道工具，如困难喉镜、光棒、可视喉镜、纤维支气管镜等；导丝，吸引器，吸痰管，牙垫等；简易呼吸囊、备用氧源。

（二）呼吸机

（三）监测装置

血压监测仪（有创和无创）；中心静脉压监测仪；电子听诊器和脉率监测仪；脉搏容积和氧饱和度仪；呼吸容量仪；用力呼吸测压仪；二氧化碳监测仪；氧浓度监测仪；电子体温计。

（四）记录装置

心电图；脉搏容积和频率装置；二氧化碳监测仪；呼吸和血流动力学指标装置。

（五）安全装置

氧动力不足安全装置、氧浓度监测装置、呼吸压力报警装置、麻醉残气排污装置。

（六）其他辅助设备

除颤仪、输液泵、输血加温器、患者加温装置、神经刺激器、光导纤维支气管镜。

辅助设备多是为预防和治疗并发症而准备的，必须经常保持正常使用及保养良好，并应定期经常和保养。

根据术前制订的麻醉计划，综合评估患者病情后，准备相应监测仪器。

检测仪所获得的数据改变一定排除人为、机器等干扰因素，综合分析再做处理。

三、麻醉实施前基本药品准备

（一）麻醉药物

1.镇静催眠药与安定药，包括苯二氮

类，如地西泮、咪达唑仑；巴比妥类，如苯巴比妥等；其他新型镇静催眠药（如唑吡坦）、吩噻嗪类（如氯吡嗪、异丙嗪）、丁酰苯类（如氟哌利多等）。

2.阿片类镇痛药，包括吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物等。

3.吸入麻醉药。

4.静脉麻醉药，如丙泊酚等。

5.局部麻醉药，如罗哌卡因、利多卡因等。

6.肌松药，如阿曲库铵、维库溴铵、哌库溴铵等。

（二）血管活性药物

1.升压药

肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴胺等。

2.降压药

酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、亚宁定、尼卡地平等。

3.抗心律失常药

利多卡因、普罗帕酮（心律平）、普鲁卡因胺、苯妥英钠、氯化钾、维拉帕米（异搏定）、溴苄铵、硫酸镁、胺碘酮、艾司洛尔等。