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第一千四百二十三章 区别（第3页）

滑”

脉在《内经》中已有记述。

《脉经》中描述为往来“流利展转”

，唐代名医孙思邈说它“如珠之动”

。

这种脉常见于痰喘咳逆、蓄血、实热等症。

在生理病理上，多因代谢旺盛、血管舒缩都快、血流通畅等情况所形成。

常见于甲状腺机能亢进、动脉硬化等症。

妇女妊娠三个月后，因血容量和排出量增加、血流加速等因素，常有“滑”

脉，不属病脉。

古代中医就认识通过察脉可判断妊娠，是有一定道理的。

“涩”

脉正好相反，是脉搏来去艰涩的脉象。

这种脉“往来蹇滞，行而多碍”

。

《内经?脉要稍微论》中说“涩则心痛”

。

这种脉有虚实之分。

虚的多表明气血亏损，实的多表明有气、食、痰等阻滞脉道，气血运行不畅。

在生理病理上。

这主要是由于心脏排血量减低、血流减慢等情况所形成，常见于贫血、失血以及心机能不全等症。

古人还总结有“诸病宜忌脉”

，如“中毒宜洪大，忌细微；腹内有蓄血宜弦滑。

忌弱小：中风宜迟浮。

忌急实大数；”

等等。

还总结有“脉象常见主症”

，如“沉脉为里，有力为里实，无力里虚；沉紧冷痛：沉缓寒湿：沉迟病冷：沉数内热：沉滑痰饮；沉涩气郁；”

等等。

这些对于诊断上辨别病因、病症类型、病症的机转和预后等等，都是有价值的。

当然，脉诊不能代替一切诊断手段。

《内经》、《伤寒论》也早已指出，切脉必须配合全面观察，主张“四诊”

（望、闻、问、切）合参。

进行辨证论治，反对只靠脉诊一项来断定疾病。

据历史记载。

我国古代脉学很早就已经传到国外。