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沈渔邨精神病学第6版第二节 临床常见的症状（第27页）

情感（affection）和情绪（emotion）是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验。

两者既有区别又有联系，情感主要是指与人的社会性需要相联系的体验，具有稳定性、持久性，不一定有明显的外部表现，如阶级仇与民族恨等；情绪则主要是指与人的自然性需要相联系的体验，具有情景性、暂时性和明显的外部表现，如喜与怒等。

一般来说，情感是在多次情绪体验的基础上形成的，并通过情绪表现出来；反过来，情绪的表现和变化又受已形成的情感的制约。

情绪反应（emotionlreaction）包括个体对外界刺激的内心体验、外部表现和内部生理变化三个方面。

内心体验指对外界刺激引起喜、怒、哀、乐等各种感受，伴随于内心体验的同时，个体会发生一系列外部表情和动作以及内部生理状态的变化。

情感反应（affectivereaction）则是对周围事物态度的表达，具有一定的社会属性。

没有外界刺激或有外界刺激而出现的不适切的情绪或情感反应都属于情感异常。

情绪状态具有弥散性，往往会对其他心理活动和行为产生影响，使其带上某种情绪色彩，而其他心理过程，如感知、记忆、思维和意志行为等同样会影响情绪状态。

情绪状态又具有两极性，良好的情绪状态有助于个体积极性的发挥，而消极的情绪状态则使人懈怠、消沉、不思进取。

持续的过于兴奋或过于压抑的情绪状态属于病理性的情绪状态。

（二）情感障碍

1.病理性优势情感

这类情感障碍的产生与客观现实刺激的强度和性质不符，存在一定的病理生理基础和生化代谢的异常。

（1）情感高涨（elation）：

指一段时间内情绪持续性增高的现象。

患者自我感觉良好，心情特别愉快，无忧无恼。

表现为兴高采烈，言多语块，表情丰富，动作行为增多，兴趣爱好广泛，整天忙碌不停。

有的表现夸大自负，自我评价过高，越易激惹。

患者的情绪具有感染力，能引起周围人的共鸣。

有时在谈到伤心处时会痛哭流涕，但随即又恢复如常甚至喜笑颜开。

症状轻重不等，轻者表现为情感活跃，自我感觉良好；严重的狂喜称销魂状态（ecstaticstate）。

心境高涨与联想加快、言语动作增多同时出现是躁狂发作的典型表现，也可见于醉酒、精神活性物质使用以及其他精神障碍。

（2）欣快（euphoria）：

表现自我感觉良好，自得其乐，与周围环境无联系，也说不清为何高兴。

情感内容单调刻板，面部表情愉悦但显得愚蠢可笑，不能引起别人的共鸣。

有时伴有轻度的兴奋，语言行为增多，出现浅薄的诙谐和戏谑行为，行为幼稚可笑，称作诙谐性欣快（moria）。

此症状见于脑器质性精神障碍，是脑器质性损害的情绪表现之一。

（3）情绪低落（depression）：

指一段时间内持续存在的压抑、郁闷、沮丧的情绪状态，与情绪高涨相对应，属于负性情绪的增强。

患者感觉心情不愉快，悲观郁闷，忧心忡忡。

表现为愁眉苦脸，唉声叹气，语声低沉缓慢，动作迟缓，行为减少，不愿与人交往。

自我评价过低，自卑，缺乏信心，凡事都失去兴趣。

觉得度日如年，有生不如死之感。

严重者心情极度不愉快，自责自罪，不语不动不食，悲观厌世，出现自杀行为。

此症状为抑郁发作的主要表现，也可见于其他多种精神障碍。

（4）焦虑（anxiety）：

焦虑是面对危险的一种正常反应，但如果其严重程度或持续时间与实际威胁明显不相称就属于异常。

病态的焦虑是指在无客观根据的情况下持续性地表现为紧张、担心和害怕并伴有多种躯体和自主神经功能紊乱的症状。

心理上可表现为紧张不安、提心吊胆，担心害怕，注意范围狭窄，警觉性增高，情绪易激惹等。

躯体上可表现坐立不安，搓手顿足，肌肉紧张，肢体震颤等，犹如热锅上的蚂蚁，惶惶不可终日。