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沈渔邨精神病学第6版第二节 临床常见的症状（第35页）

出现一些非自己意愿的、不受自己支配的、带有强制性质的动作。

10.作态（mannerism）

患者的行为举止矫揉造作、装腔作势，给人以装相做作之感，但并不离奇。

如尖着声音说话，踮着脚尖走路，梳着奇异的发型，穿着怪异的服装。

主要见于精神分裂症青春型。

11.怪异行为

患者表现离奇古怪、不可理解的行为。

如挤眉弄眼、做鬼脸、爬行、装怪象等奇怪的表情和动作。

12.抽动症状（tics）

不自主、快速、无目的、刻板重复的肌肉收缩性运动。

患者不能自控，若暂时短暂控制，紧接着可出现更为频繁的运动。

转移注意时可减轻，情绪紧张时常会加重，睡眠时完全消失。

如只表现为眨眼、皱眉、缩鼻、咂嘴、摆头、耸肩、甩手等称做运动性抽动（motortic）。

由咽喉部肌肉收缩引起的反复咳嗽、清嗓子、说无意义的词语或脏话等称作发声抽动（vocaltic）。

多见于抽动障碍。

13.冲动性行为（impulsivebehavior）

突如其来的、无明显动机（原因）和目的的行为。

患者对行为缺乏意志的控制，行为的结果多是破坏和伤害性的。

对于精神障碍患者，典型的冲动行为应该符合以下四条标准：①行为来得快，很突然；②行为与处境及心理社会诱因很不相称；③患者实现没有任何有关行动的思考，没有任何意志的抵抗和选择；④与当时患者心理活动的内容毫无联系，行为不可理解。

因此，按照此标准，与幻觉、妄想等精神病性症状的病态体验直接相联系的行为都不是冲动行为。

如一木僵患者突然起床对邻床病友就是一拳。

主要见于精神分裂症。

14.攻击性行为（aggressivebehavior）

在幻觉妄想或其他病态心理活动的支配下突然出现对他人进行袭击、伤害的行为。

与冲动性行为的不同之处是可以找到解释行为发生的原因。

如果攻击的对象只是周围的财物，如怀疑病房的电视机是用来监视他的仪器，故将其捣毁，称为破坏性行为（destructivebehavior）。

见于精神分裂症或脑器质性精神障碍等。

15.自杀（suicide）

自愿而有计划地伤害或毁灭自己的行为，多由严重的抑郁绝望情绪、幻觉妄想等病态心理引起。

如有被害妄想者怕别人谋杀，不如自己了结以免遭人毒杀；有自责自罪妄想者觉得自己罪大恶极，不应该活在世上；有命令性幻听者受幻听的支配而自杀等。

多见于抑郁症和精神分裂症。

16.漫游症（dromomania）

漫游症有一些与它接近或类似的情况，文献里对这些情况的命名和描述颇不一致。

国内许又新教授归纳了漫游症的六个特点：①从平常居住或常去的地方离开出走，不辞而别；②发生在觉醒时；③事先没有出行的目的构想；④开始突然，结束也快；⑤事后有遗忘，当时可有可无身份障碍；⑥当时有意识障碍，事后有遗忘。

其中，前五个特点构成狭义的漫游症；前四个特点构成类漫游状态（fugue-likestate）；前四个特点加上第六个特点构成器质性漫游症。

广义的漫游症包括上述三种情况，可见于多种性质不同的精神障碍，如分离性障碍、癫痫、脑器质性疾病、精神分裂症、各种抑郁和焦虑状态及人格障碍等。

九、意识及其障碍

在临床精神病学领域，意识是指对客观环境的认识称作环境意识（environmentalconsciousness）和对自身状态的认识称作自我意识（self-consciousness）。

根据Jaspers的观点，自我意识具有以下特征：①存在性意识：对自身的存在有一个现实的、准确无误的体会。

②能动性意识：意识到自身的心理活动是受自己控制而不是受他人或外力的支配。