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第十二节 心理咨询（第4页）

心理咨询师需要通过在上一阶段搜集到的资料，以及对来访者行为表现的观察，必要时辅以心理测验，来评估来访者心理问题的严重程度，以及咨询师本人是否具备解决来访者问题的能力。

如果来访者问题的严重性超出了心理咨询的范畴，需要转介给心理治疗师、精神科医生或其他专业人员；如果来访者处于心理危机之中，需要对其实施心理危机干预；如果由于咨询师本人的原因不能解决来访者的问题，需要真诚地向来访者做出解释，并将其转介给合适的咨询师。

3.个案概念化及制订咨询目标阶段

通过前面的阶段搜集到的资料，结合自身的专业理论背景，心理咨询师应该对来访者的情况达成一个概要性的理解，即完成对来访者的个案概念化。

然后，咨询师需要和来访者协商制订咨询的目标，以使咨询成为有的放矢的活动。

咨询的目标应该是现实可行的心理学目标。

如果来访者希望达成不止一个目标，咨询师还需要和其协商不同目标的轻重缓解，并优先向重要的、紧急的目标迈进。

4.干预阶段

干预阶段是心理咨询中的重要阶段，咨询师在这一阶段采取何种干预手段，与对来访者问题的理解即个案概念化有关，咨询师基于某一理论流派对来访者问题进行的假设，便由此使用相应的干预方法实现咨询目标。

例如从认知学派角度假设了来访者的核心问题，就要具体使用认知方法进行干预。

特别需要强调的是，心理咨询的主要帮助对象多为非病理性的、发展性困扰的求助者，如学业压力、婚姻困扰等，干预过程仍要在一定理论取向指导下进行，应避免过于简单化处理。

5.结束阶段

心理咨询的目的是提升来访者的心理健康、改善其社会功能，因此把来访者留在咨询室绝不是咨询的目的。

随着来访者问题的基本解决，咨询将不可避免地进入结束阶段。

在这一阶段，咨询师需要帮助来访者回顾整个咨询进程，梳理并巩固来访者取得的收获，处理分离的情绪，并指明来访者将来可以再次寻求帮助的途径。

在中长程的咨询中，咨询师一般需要提前数次和来访者讨论结束的话题，并对来访者面临结束时出现的情绪反复进行处理。

如果来访者的分离焦虑严重的话，可以考虑逐渐降低咨询的频率来实现平缓地结束。

三、常用技术

（一）一般技术

心理咨询的一般技术是指跨越流派的、在心理咨询中普遍被使用的技术。

这些技术是心理咨询师的基本功，一般包括以下方面。

1.倾听

一般来说，心理咨询师说得少、听得多，因此倾听是非常重要的一门心理咨询基本功。

好的倾听能让来访者感觉到被理解、被关注，从而愿意敞开心扉。

倾听时，心理咨询师需要保持专注，与来访者有间断性的目光接触，保持非评判性的态度，并使用温和的语言在适当的地方作出回应。

倾听不但包括来访者的语言，也包括其非语言，如来访者的面部表情、身体动作、穿着打扮的变化、语调、声调等，由此来体察来访者内在的情感、动机和欲望。

2.提问

提问是心理咨询过程中一直会使用的技术。

有学者将提问分为开放式提问和封闭式提问。

开放式提问使用什么、如何、怎么样、为什么来提出问题，得到的回答是开放和不确定的，这样可以给来访者回应的空间，不是按照咨询师的设想回答问题，来访者有更多的自主性。

封闭式问题多用“是不是”

来提问，回答是在咨询师给予的范围内。

封闭式常在明确信息时使用，但有限制来访者思路的不足。

3.鼓励

鼓励是指咨询师通过语言或非语言的方式对来访者进行暗示，使来访者觉得咨询师对自己所说的话感兴趣，从而促使其进行自我探索和改变的技术。

一般可以重述来访者刚刚说的最后一句话，或者以“嗯”