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第三节 器材准备（第1页）

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”

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第三节

器材准备

常用的肾动脉介入治疗器械包括血管穿刺套装、造影导丝、造影导管、指引导丝、指引导管、球囊导管、肾动脉支架、压力泵等，部分患者可能需要应用测压导管、压力导丝、血管内超声（IVUS）、光学相关成像（OCT）、栓塞保护装置、血管闭合装置等。

一、血管穿刺套装

血管穿刺套装包括穿刺针、导引导丝及动脉鞘。

肾动脉介入常用的入路包括股动脉、肱动脉及桡动脉。

股动脉、肱动脉入路常用Cordis穿刺套装，桡动脉入路常用Terumo穿刺套装。

动脉鞘适用于所有造影及介入治疗操作。

二、导丝

肾动脉介入所需导丝包括造影导丝及指引导丝。

造影导丝直径大多为0.035英寸（0.89mm），根据入路不同，选择的造影导丝也不同，上肢入路多采用260cmTerumo泥鳅导丝，股动脉入路可选择普通导丝。

指引导丝的选择主要根据病变特点及操作者的喜好，由于目前冠状动脉导丝的发展，有多种不同硬度、尖端直径及是否亲水等多种选择，可适用于很多复杂的病变类型，而且冠状动脉介入相应配套的球囊型号及其他器械丰富，因此，当前肾动脉介入应用的指引导丝大多为0.014英寸（0.36mm）导丝。

用于通过肾动脉狭窄部位的导丝应具有扭矩能力，并具有柔软的尖端，从而最大限度地减少远端栓塞并避免损伤血管。

三、造影导管

推荐在选择性肾动脉造影前先行腹主动脉非选择性造影，多采用4~6F100cm猪尾导管，定位于腹主动脉肾动脉开口上方，非选择造影有助于对主动脉及双侧肾动脉进行整体评估，避免不必要的选择性插管或漏诊副肾动脉。

肾动脉选择性造影多采用4~6F造影导管来超选择性造影肾动脉，经桡动脉途径建议选择125cm的MPA。

四、导引导管

导引导管是一类特殊的导管，与普通造影导管相比，管腔内径增大，管壁支撑力强，可提供一个固定管腔用于导丝、导管的交换和其他介入治疗器械的通过。

目前肾动脉介入常用的导引导管包括6FIMA、JR4.0、MPA1及8FRDC。

由于桡动脉途径较股动脉途径路径明显延长，桡动脉途径所需导引导管建议6F100cm的JR或125cm的MPA。

五、球囊导管